炙甘草：调和百药的“国老”，补益心脾的良药

在中药的浩瀚宝库中，炙甘草无疑是最为人熟知、应用最广泛的药材之一。它被誉为“国老”，寓意其能调和诸药，解百药之毒，在许多经典方剂中都能见到它的身影。与生甘草不同，经过蜂蜜炮制后的炙甘草，药性由凉转温，其核心功效也从清热解毒转向了补益和中，成为了一味滋养强壮的要药。

一、什么是炙甘草？

炙甘草是豆科植物甘草的干燥根和根茎，经过蜂蜜的蜜炙法炮制而成。炮制过程是将甘草片与炼熟的蜂蜜混合，文火炒至黄色至深黄色、不粘手时取出。蜂蜜的甘缓之性，增强了甘草补脾益气、润肺止咳的功效，并使其药性更加温和，更侧重于“补”而不是“清”。

二、核心功效与作用机制

炙甘草的功效主要围绕“补、缓、和”三个字展开。

1. 补益心脾，益气复脉

作用机制：炙甘草味甘性温，入心、脾二经。甘能补益，温能通阳。它能有效补益脾胃之气，是治疗脾胃虚弱、中气不足的基石。同时，它又能益心气，助心阳，鼓动血脉运行，对于心气不足、心阳不振所致的心脉失养有显著的恢复作用。经典应用：在千古名方炙甘草汤 中，它以君药（主药）的身份出现，专门用于治疗“脉结代、心动悸”（即心律不齐、心悸心慌），充分体现了其“复脉”的核心价值。2. 缓急止痛

作用机制：“甘能缓急”，意思是甘味的药物可以舒缓拘急、缓解疼痛。炙甘草能够缓解脏腑或筋膜的紧急、痉挛状态。经典应用：在芍药甘草汤 中，炙甘草与芍药配伍，酸甘化阴，滋养肝血，舒缓筋脉，是治疗腿部抽筋、腹部挛急疼痛（如肠痉挛）、胃脘疼痛的经典组合。3. 润肺止咳

作用机制：炙甘草经过蜜制后，润燥之性增强，能入肺经，润泽肺脏，对于肺气虚、肺燥引起的咳嗽有较好的治疗效果。它不仅能化痰，还能保护咽喉黏膜。经典应用：常用于治疗慢性咳嗽、干咳少痰、咽喉干燥不适等症。4. 调和药性

作用机制：这是甘草“国老”之名的由来。在药方中，炙甘草能缓和某些药物的烈性或毒性，降低其副作用；同时也能协调不同药材之间的药性，使整个方剂协同作用，发挥最佳疗效。经典应用：在麻黄、附子、大黄等峻猛药物的方剂中，常会加入炙甘草以缓和其烈性，保护脾胃。三、主治病症（临床应用）

基于以上功效，炙甘草主要适用于以下病症：

心系疾病：心悸、心律不齐：如室性早搏、房性早搏等，表现为心慌、心跳有停顿感。方用炙甘草汤。胸闷、气短：属于心气不足者。脾胃系疾病：脾胃虚弱：表现为食欲不振、神疲乏力、大便稀溏、面色萎黄。胃脘痛、腹痛：尤其是因虚寒或拘急引起的疼痛，常与白芍、饴糖等配伍。呼吸系统疾病：慢性咳嗽：尤其是气虚或阴虚导致的久咳、干咳。咽喉不适：咽喉干燥、声音嘶哑。肌肉、筋膜疾病：小腿腓肠肌痉挛（抽筋）：常与白芍同用。脘腹、四肢拘急疼痛。其他：作为佐使药，广泛用于各种方剂中，以调和药性，降低副作用。四、使用注意与禁忌

尽管炙甘草非常常用，但使用时也需注意以下几点：

不宜与某些药物同用：传统“十八反”中记载，甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。一般情况下不宜与这些药物同用。湿盛中满者慎用：炙甘草味甘，有壅滞之性，容易助湿碍胃。因此，对于体内湿气过重、脘腹胀满、舌苔厚腻的患者，应谨慎使用，以免加重症状。长期大量使用可引起水肿：甘草有类肾上腺皮质激素样作用，长期或大剂量服用可能导致水钠潴留，引起血压升高、身体浮肿、低血钾等。因此，高血压、肾功能不全患者需在医师指导下使用。区分生甘草与炙甘草：生甘草：性偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳，主要用于疮疡肿毒、咽喉肿痛、药物及食物中毒。炙甘草：性偏温，长于补脾益气、缓急止痛，主要用于心脾气虚、咳嗽气喘、脘腹疼痛。炙甘草以其卓越的补益心脾、缓急止痛之功和无可替代的调和诸药之能，在中医临床中占据着举足轻重的地位。它既是治疗“脉结代、心动悸”的要药，也是缓解各种拘急疼痛的良方。然而，用药如用兵，务必在专业中医师的辨证论治指导下使用，才能让这位“国老”安全、有效地为您服务，发挥其最大的健康价值。返回搜狐，查看更多